MODEL SURAT PERNYATAAN MA NURUSSYAHID KERTAJATI DALAM PEGIATAN PENYELENGGARAAN UNBK PERDANA TAHUN 2019

Kepala MA Nurussyahid Kertajati saat soan ke Kanjeng Sultan Sepuh XIV 

Keraton Kasepuhan Cirebon

SURAT PERNYATAAN

No : 0334/MA.NUSA/24/B/I/2019

Yang bertanda tangan di bawah ini :

Nama                                     : ODONG ABDURRAHMAN, S.Pd.I, S.Pd  

NRG/ NIP                              : 111842128002 / -

Jabatan                                 : Kepala MA Nurussyahid Bantarjati Kertajati Kabupaten Majalengka Provinsi Jawa Barat

Kode sekolah                       : 0527

NSS                                        : 131232100024

Akreditasi                              : C SK.BAN-S/M Prov.Jabar No: 02.00/203/SK/BAN-SM/XII/2018 Tgl. 04/12/2018 Urut. 2818

Alamat MA/ Sekolah         : Jl. Tengah Blok Sabtu, Blok Sabtu Rt 005 Rw 003 Desa Bantarjati, Kecamatan Kertajati

   Kabupaten Majalengka  No.Hp : 082126685006,  Kode Pos: 45457

Dengan ini menyatakan hal-hal sebagai berikut :

1.       Penyelenggaraan Ujian Nasional (pilih salah satu)

a.       Mandiri /penyelenggara

b.       Menggabung ke SMA/MA……………-………….Kode sekolah = ………-……..

2.       Jumlah Siswa Calon Peserta Ujian Nasional Tahun Pelajaran 2018/2019 adalah :

BHS			IPA			IPS			TOTAL
L	P	JML	L	P	JML	L	P	JML	L	P	JML
-	-	-	-	-	-	32	18	50	32	18	50

3.       Bahasa Asing Pada Program Bahasa = Bahasa …………-……………..Kode (………-………….)

                (kode 1=Bhs Arab, 2=Bhs Jepang,3=Bhs.Jerman, 4=Bhs.Prancis, 5=Bhs.mandarin)

4.       Data Sekolah dan Kepala Sekolah sebagaimana tertulis diatas adalah benar dan dapat dipergunakan dalam penulisan SHUN sesuai ketentuan.

5.       Ijazah yang diminta sesuai kurikulum 2013

Selanjutnya Daftar Nominasi Tetap (DNT) Peserta Ujian Nasional Tahun Pelajaran 2018 /2019 yang telah kami terima dari sekertariat UN Dinas Pendidikan Provinsi Jawa Barat telah sesuai baik Jumlah peserta maupun kebenaran datanya, sehingga database tersebut tersebut dapat dijadikan dasar untuk pencetakan Kartu Peserta Ujian, Pelaksanaan UNBK, pencetakan Daftar Kolektif Hasil Ujian Nasional (DKHUN) maupun pencetakan Surat Hasil Ujian Nasional (SHUN).

Apabila ternyata masih ditemukan kesalahan data dalam DNT, maka kami (pihak sekolah) akan mengeluarkan Surat Pernyataan Kepala Sekolah (Format 1c ). Berkaitan dengan kesalahan data dalam SKHUN yang telah dicetak sebagai akibat dari kesalahan data dalam DNT, Kami (pihak sekolah ) bersedia tidak meminta penggantian SKHUN yang baru.

Demikian surat pernyataan ini dibuat untuk dipergunakan sebagaiamana mestinya.

                                                                                                                                Majalengka, 30 Januari 2019

                                                                                                                                Kepala MA Nurussyahid Kertajati

                                                                                                                                Materai 6000

                                                                                                                                    

                                                                                                                                ODONG ABDURRAHMAN, S.Pd.I, S.Pd

                                                                                                                                NRG: 111842128002